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中華民國泌尿科醫學會雜誌

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篇名 Clinical Application of Transrectal Sonographic Voiding Cystourethrography in Male Patients with Voiding Dysfunction
卷期 1:1
並列篇名 經直腸超音波之排尿膀胱尿道攝影於男性解尿不良病人之臨床應用
作者 張宏江郭漢崇丘祖毅蔡崇璋
頁次 11-16
關鍵字 transrectal ultrasonography sonographic voiding cystourethrographyTSCI
出刊日期 199003

中文摘要

經直腸超音波是近年來應用於下泌尿道檢查的利器。對於靜能的解剖形態研究已有很好的成績。但將其應用於動態解尿功能之研究是一項新嚐試。臺大醫院泌尿科使用7.5MHz的扇形經直腸超音波探頭,選取60個有解尿異常的男性病人,進行排尿膀胱尿道攝影。病人採立姿接受檢查,以直徑二公分的超音波探頭經滑後置於直腸內,全程觀察病人的解尿動作。60個病人中,有38個病人可以順利地解尿,其它病人由於緊張或尿流速太低以致無法完成動態排尿攝影。在38個完成排尿膀胱尿道攝影的病人中,有2人是逼尿肌一擴約肌不協調,有2人脊椎受傷的病人,有7人是攝護腺手術後之解尿不良病人;其中包括膀胱頸狹窄及切除不完全的病人,其餘27個病人是攝護腺肥大之病人。傳統的放射線攝影與超音波各有其利弊。超音波的最大優點是可免除放射線的暴露,對病人及醫師均是一大好處。另外超音波攝影不但可以觀察到尿道管腔的變化。也可同時觀察到尿道旁肌肉及軟組織於解尿時的變化。超音波檢查由於只須病人脹尿,因此可免除導尿灌入顯查由於只須病脹尿,因此可免除導尿灌入顯影劑的痛苦。對於須要長期追蹤療效的功能性解尿不良病人有可重覆檢查的好處。配合尿路動力學的同步檢查則有助於對功能性解尿不良病因之探討及診斷。但超音波之動態排尿攝影也有其不足之處。放射線膀胱尿道攝影可以同時檢查是否有膀胱輸尿管逆流及前段尿道異常(如:尿道憩室)。另外經直腸超音波探頭對於較緊張的病人或排尿很困難的病人仍是一個障礙。因此增加探頭的潤滑及減小探頭的直徑將是可行之解之道。總之以經直腸超音波來作排尿膀胱尿道攝影是一項新的嚐試。簡單,可重覆檢查,無放射線暴露,以及可同時觀察週圍軟組織的變化,這些優點提供了泌尿科醫師於傳統放射線檢查以外的一項新的選擇。

英文摘要

Since the development of transrectal ultrasonography in last decade, the static image of prostate beame more perfect. But the dynamic imaging of lower urinary tract is still difficult to be acquired in conventional clinical examination. We tried to use the transrectal sagittal ultrasono-transdurcer for the dynamic study of posterior urethrain National Taiwan University Hospital. The so-called sonographic voiding cystourethrography (VCUG) was tried in 60 patients with functional and obstructive voiding disturbance, and real-time dynamic images were able to be detected in 38 patients. The “Echourodynamic” may provide consecutive image of the voiding motion and help to locate the real problems in our patients. Not only the endolumen of uretra, but also the surrounding soft tissue may be easily visualized in the sonographic VCUG. Although there are limitations for this new procedure, several benefits still make the sonographic VCUG valuable.

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