花蓮縣秀林鄉的太魯閣族人在過去七十年因受到國家政治、經濟及制度 力量的影響，在自然生態環境、社會文化及個人生活型態等層面皆發生重大 的改變。而太魯閣族人對肝病的高罹患率及高死亡率體現了在這樣的歷史情 境下社會化過程與力量對太魯閣族人健康的影響，透過分析四十九位患有肝 病的太魯閣族人的疾病敍事發現，個人對肝病病因與病徵的解釋，反應了太 魯閣族在國家發展的歷史情境下遭受到結構性暴力的身體受苦經驗，這樣身 體經驗的發生，肇因於太魯閣族社會在遭受到國家經濟、政治及制度力量的 衝擊時，為適應生活條件的改變，群體於心理與行為層面所產生的反應，尤 其是過度飲酒行為的出現，值得注意的是，不僅是飲酒量的增加，台灣在加 入世界貿易組織（WTO)後，低價且品質不良的米酒亦成為太魯族人主要的 酒類飲料之一，因此複雜且糾結的政治、經濟及制度因子直接或間接地增加 了太魯閣族人對肝病的罹患率與死亡率，形成「肝病-貧窮-過度飲酒」的 疾病糾結（syndemic)現象，要解決這種疾病糾結所造成的健康問題，除了適切的生物醫學與公共衛生的介入外，亦應由調整政治、經濟及制度面著手， 發展改善太魯閣族人生活條件的策略，打破結構性暴力所引發的疾病糾結， 減少太魯閣族人對肝病的罹患率與死亡率。