蕈樣黴菌病是一罕見的T-細胞淋巴癌，然而約佔所有表皮T-細胞淋巴癌病例的半數。長久以來放射線被用於治療這個甚具輻射敏感性之疾病，不過相當比例的病人有廣泛的皮膚病變，或是病灶在先前照射過的範圍以外甚或之中復發，因此數十年來放射治療工作者，一直探尋能夠使皮膚（「圓柱」狀的人體之表層）接受較大範圍與較高劑量照射且又能接受其毒性的技術。使用現代直線加速器所產生的低能量電子，在有限深度內釋出能量，得以避免較深部的組織受到輻射，加以三十多年前史丹佛大學發展一種「六對照野法」，能在符合上述要求下達到較佳的劑量分佈，自此接受全身皮膚電子束放射治療的病人，有較好的臨床反應與較小的毒性。我們採用這種「六對照野法」治療一位有廣泛皮膚病變的49歲男性病患。射源至表面的距離拉長為323公分，並架設一塊壓克力板以發散射束及衰減電子能量。從直線加速器所產生6 MeV初能量的電子將變為2.62 MeV。加速器的輸出減為0.0648 cG以MU（在最高劑量深度處），準直儀全開至40乘以40平方公分，且不加錐孔。每一成對照野的射束各與水平軸成上或下20度之夾角，倍率係數（multiplication factor）經測量為2.68，腫瘤劑量定於皮膚表面下5毫米處（位於90%等劑量曲線），總計每單一照野的照射必須1212 MU。射束平坦度在垂直及水平方向分別為??5%與??10%之內，使用熱發光劑量計（TLD）的測量值來評估體表45個部位的劑量均勻度，是否追加照射或屏蔽則依個別情況而定。每週治療4個連續日，每2日為一週期，每1天治療半數的成對照野，單次劑量是2 Gy，共照射18個週期，達到36Gy的總劑量，但在療程的正中段休息10天。皮膚病灶對此療法反應良好，搔癢在前半療程結束前已完全緩解，副作用（手掌和腳掌的皮膚炎和頭髮完全脫落）方可接受，然而該病人拒絕後續的輔助治療。儘管全身皮膚電子束放射治療可以達到良好的初期臨床效果，至今對於蕈樣黴菌病病人的處理依然是個挑戰。此疾病有極高的復發傾向，目前要完全治癒病變已超越局部範圍的病人，機會依然渺茫。除了放射治療，倘有許多療法已在臨床應用或研究中，我們建議對這類病人採取複合式治療以提昇長期療效。

　　　　　Mycosis fungoides is a rare T-cell lymphoma, but it accounts for about halfof all cases of cutaneous T-cell lymphoma. Radiation has long been used to treatpatients with this radiosensitive disease. However, a significant proportion ofpatients present with generalized plaques or recurrence of lesions outside or evenwithin the previously irradiated area, it challenged radiotherapists for decades howto irradiate skin (the superficial layer of a somewhat