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當代醫學
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中文摘要
非創傷性乳糜胸(nontraumatic chylo-thorax)是源自胸部或腹部由多種疾病引發的少見情況,其中以惡性腫瘤為最常見.因為肋膜液(pleural fluid)的外觀經常會誤判,而需肋膜液及血清脂質(serum lipid)的分析來做診斷.除了有乳糜小滴(chylomicrons),乳糜胸通常具有下列三種特徵:(1)三酸甘油脂(triglycride)量超過每毫升110毫克:(2)肋膜液與血清三酸甘油脂比值超過1.0:(3)肋膜液與血清膽固醇比值小於1.0.對化學治療及放射治療無效的淋巴瘤有關的乳糜胸(lymphoma related chylothorax)患者,內科胸腔鏡滑石粉肋膜沾黏術(medical thoraco-scopic talc pleurodesis)在預防復發方面具有可接受的併發症率(complication rate)及百分百的成功率.肋膜腹膜分流(pleuroperitoneal shunting)在治療具有持久性乳糜胸(persis-tent chylothorax)而無乳糜腹水(chylus ascites)的孩童,是一安全且有效的處置.