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當代醫學
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中文摘要
縮狹性細支氣管炎(Constrictivebronchio-litis )在肺移植的病人也叫做阻塞性細支氣管炎( obliterative bronchiolitis) .它是一種在肺內細支氣管壁的發炎和纖維化的現象，最後會造成管徑的變窄。這個病經常發生在做肺臟移植或心肺移檀的病人(在移檻的病人中占34%~39%.通常在移值的頭兩年發生).它也會發生在骨髓移植、類風溼性關節炎、吸人有毒氣體像N02、吃了某些藥像penicillamine、吃了特殊植 物像東亞的守宮木(減肥菜Sauropusandrogynous)、或者是病毒類例如腫病毒(adenovirus)、 A型流行感冒(influenza type A)、麻疹(measles) ·徹漿菌(Mycoplasma pneumoniae )感染。對於肺移植的病人，這個病是最重要的死亡原因，在一項研究中，這個病的死亡率高達25%。而同時有87%的病人是沒有症狀的，只靠支氣管鏡做切片來診斷，則病情却能緩解或維持安定.第一秒用力呼氣容積(FEVl)的降低可以幫助我們診斷移植後病人。阻塞性細支氣管炎徵候群(Bronchiolitis obliterans syndrome ) 則是用來指其臨床上的功能失常。在這篇文章中也提出目前廣為接受的分類系統。對於肺臟移植的病人會產生這種病的危險因子包括了伺種抗原有關(alloantigen dependant )和同種抗原無關(alloantigen-independant )兩種機轉，前者的機轉包括晚期急性排斥和Aloci的HLA不配合。而復者的機轉則是呼吸道的缺血(ischemia)和再灌流損傷(reperfusion ìnjtlry)通常這是由於于術或是巨細胞病毒(CMV)的感染造成的.