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當代醫學
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中文摘要
十. 氧化基是最近很熱門的研究話題，它具有高度的活性與毒性，不僅會使脂質過氧化而破壞細胞膜，亦會抑制人體內許多酵素的作用，破壞去氧核醣核酸，或分解蛋白質。重要的氧化基包括有過氧化基(02 )、氫氧基(OH )、與單氧分子等，而這些氧化基的來源則有亞黃嘌呤-黃嘌呤氧化酵素系統，活化的嗜中性白血球或巨噬細胞，體內的一些代謝反應或酵素作用之過程等o 新生兒時期，尤其是早產兒，時常會遇到缺氧與高濃度氧氣供應的情況，因而會有大量的氧化基產生，又早產見體內之抗氧化系統乃呈不足或未成熟的階段，於是很容易造成氧化性的傷害。有諸多的證據顯示，慢性肺病、早產兒視網膜病變、開放性動脈導管、持續性肺動脈高血壓、壞死性腸炎、腦內出血等新生兒疾病的發生可能與氧化基有闢,而有氧化基疾病( oxygenradical disease )的統稱。這種氧化基在新生兒疾病致病角色上的研究，不僅但使吾人在處理重症新生兒或施行急救處理時，能適度地使用氧氣，也對許多疾病在治療上有了新的契機與發展o氧氧是人類生命不可或缺的重要元素之一，然而氧氣卻也是有毒的!尤其是在它形成氧化基( oxygen radical )之後o 新生兒在發生缺氧時，身體組織組器官內或體液中主亞黃嘌呤( hypoxanthine)濃度便會升高，如果又接受了氧氣的治療，藉由黃嘌呤氧化酵素( xanthine oxidase)的作用，便會製遣大量的氧化基，而對病嬰造成戲脅。一且新生兒體內的抗氧化防禦系統有了缺失，尤其是早產兒，這些過量的自由氧化基便會引起引一些組織或器官的氧化性傷害，導致如慢性肺病( chronic lung disease ; bronchopulmonarydysplasia )、早產兒視網膜病變( retinopathy of prematurity )、壞死性腸炎( necrotizing enterocolitis )與開放性動脈導管( patent ductus arteriosus )等疾病的發生，於是有學者將這些疾病統稱為新生兒學裏之氧化基疾病( oxygen radical disease in neonatology )。不論這些新生兒的問題是否真的是氧化基症病的各種表現，這種假設以及對氧化基傷害性的探討，對於新生兒學的發展、病嬰的治療與處理、或甚至疾病的預防上，都有莫大的貢獻。本文擬從氧氣的傷害、氧化基的形成、抗氧化化防禦系統、以及由氧化基所可能引起的新生兒疾病，來闡述這個論點。