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物理治療
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中文摘要
背景與目的：過去評估顳顎關節障礙患者的張嘴受限與下頷偏移等症狀，大都使用尺規量測上下門牙間的垂直與左右位移。然有學者指出嘴巴開合距離將因骨骼及咬合形態上的差異而受影響。過去有學者以超音波測量下頷髁的前移距離，但下頷髁除了前移，尚有旋轉及側移的動作。由於過去資料的缺乏，因此本研究目的即是探討以超音波測量顳顎關節障礙患者的下頷髁側移之信度。方法：本研究徵召26位顳顎關節障礙患者參與實驗，分別在閉嘴與最大張嘴時，各擷取一張下頷髁的影像。後續將兩張影像左右擺放，量測兩下頷髁間的垂直距離即為側移。測試者有A、B兩人。結果：測試者A所量得的健、患側側移分別為1.9 ± 1.2、0.7 ± 1.1 mm （p ＜ 0.001），變異係數為0.63、1.57。測試者B所量得的健、患側側移分別為1.9 ± 1.1、0.8 ± 1.0 mm （p ＜ 0.001），變異係數為0.58、1.25。測試者內信度在健、患側分別為ICC = 0.94、0.97；測試者間信度在健、患側分別為ICC = 0.95、0.98。結論：結果顯示以超音波測量下頷髁的側移，其測試者內與測試者間信度均逾90%。然其變異係數卻非常高，推測可能是每位受試者最大張嘴程度的差異較大。因此建議進行超音波檢測前，應讓受試者練習最大張嘴運動。臨床意義：測量下頷髁的側向位移對於治療師的徒手治療，可提供療效評估的依據。