篇名 | Preliminary Experience of Reducing Bowel Irradiation Volume in the Treatment of Rectal Cancer: Two Cases Study |
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卷期 | 6:2 |
並列篇名 | 治療直腸癌時減低小腸腸道照射體積之經:兩案例報告 |
作者 | 劉瑞燦 、 林芳仁 、 陳尚文 、 吳學鼎 、 梁基安 、 楊世能 |
頁次 | 141-148 |
關鍵字 | 小腸 、 直腸癌 、 腹部支持器 、 組織劑量分佈圖 、 Bowel 、 Rectal cancer 、 Belly board 、 Dose volume histogram 、 TSCI |
出刊日期 | 199906 |
目的:骨盆腔部位放射治療常受限於小腸的耐受劑量。本篇乃評估直腸癌病患再仰臥與俯臥姿勢下。藉由組織劑量分佈圖(dose-volume histogram)的分析,顯示腸道受照體積再兩湩姿勢下的改變情形,並對胖瘦不同體型病患進行評估。材料與立法:每位病患均接受兩組電腦斷層掃描,其中一組,病患以俯臥姿勢躺在腹部支持器(belly board)上,另一組則採仰躺姿勢進行掃描。將影像輸入治療計畫電腦中,分析積分(cumulative)與微分(differential)組織劑量分伂圖,評估小腸照射體積與劑量的變化。結果:積分組織劑量分佈圖可被用以表示正常組織可能受到的傷害,此分析表示茌陌臥姿勢時70﹪至95%的百分劑量範圍內,小腸受照射體積比仰躺姿勢減少15%~18﹪,而評估腫瘤及組織接受劑量均勻度的微分組織劑量分佈圖,可以看到小腸所受劑量由較高的劑量範圍分佈移到較低的劑量範圍。結論:經由腹部支持器的使用,使小腸移出照射範圍之外是十分可行的,無論胖或瘦的病人均可藉此減低腸道照射體積。以此方式治療時,一個固定模具是不可或缺的,可使病人在整個治療過程中,具有相同的位置及姿勢,確保治療部位的正確性。