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放射治療與腫瘤學

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篇名 Endocrine Dysfunction in Patients with Nasopharyngeal Carcinoma after Radiotherapy--A Prospective Study with 10 Years Follow-Up
卷期 4:2
並列篇名 鼻咽癌病人內分泌功能在接受放射治療之後的長期影響--前瞻性十年研究
作者 王俊傑張東杰林仁德湯國政洪志宏
頁次 117-124
關鍵字 放射治療鼻咽癌內分泌功能失調RadiotherapyNasopharyngeal carcinomaEndocrine dysfunctionTSCI
出刊日期 199706

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英文摘要

     目的:本研究探討鼻咽癌病人其內分泌功能在接受放射治療之後的長期影響。材料與方法:本研究為一前瞻性研究, 測量 5 位鼻咽癌病人,包括三位男性及二位女性患者,於放射治療前、放療後 1 年半及放療後 10 年的內分泌功能。 估計下視丘、腦下垂體及甲狀腺所接受的放療劑量各為 49.4-66.6 Gy、50.9-70.2 Gy、46.8 Gy。內分泌功能測驗包括生長激素、腎上腺皮質素對胰島素耐受性測驗, 甲狀腺刺激素對 TRH,性腺激素對 LHRH等刺激試驗, 及泌乳激素、睪固酮、動情激素、甲狀腺素等之後基礎濃度。 結果:在放療10 年後的內分泌功能測試中, 5 位病人生長激素皆有明顯減退,2 位病人有較高的甲狀腺刺激素及臨床的低甲狀腺素症狀, 而在 TRH 試驗中,三位有較高的甲狀腺刺激素的反應,而一位有延遲的甲狀腺刺激素的反應。有一位女性患者在放療後發生無月經症狀,併有低腎上皮質素反應。結論:內分泌功能失調,在經過放療之後的鼻咽癌病人是相當常見的,放射治療應盡量避免傷害到下視丘、腦下垂體及甲狀腺。適時的檢測內分泌功能及補充激素是鼻咽癌病人治療後的追蹤時該注意的事項。ts with clinical symptoms of hypothyroidismhad increased basal level of TSH at 10 years after RT. TSH responses to TRH wereincreased in 3 patients and delayed in 1 patient. One female patients developedamenorrhea and had decreased cortisol response to ITT. No hyperprolactinemia wasobserved in these patients. Conclusion: Endocrine dysfunction is a commoncomplication in NPC patients following RT. The hypothalamic-pituitary region andthyroid gland should be shielded as much as possible if the possibility of cureis not compromised. regular endocrine assessment and replacement of deficienthormone might be indicated in NPC patients following RT. [Therapeut radiol Oncol1997; 4: 117-124]

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