篇名 | Cystic Pheochromocytoma--An Unusual Presentation of the Adrenal Mass |
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卷期 | 13:2 |
並列篇名 | 囊狀嗜鉻細胞瘤 |
作者 | 王昱豐 、 程紹智 、 任祖剛 、 黃文盛 |
頁次 | 121-124 |
關鍵字 | 嗜鉻細胞瘤 、 碘 131 MIBG腎上腺髓質造影 、 Cystic pheochromocytoma 、 [fef3]I MIBG adrenal scan |
出刊日期 | 200006 |
典型的嗜鉻細胞瘤多伴隨有明顯的臨床症狀,如高血壓等,一般以超音波、電腦斷層攝影或磁振造影等檢查,配合尿液中VMA濃度變化,多可正確診斷。然而,對於非典型的病患,其臨床症狀不明顯、囊狀嗜鉻細胞瘤或中央部分壞死等情形,經常造成誤判。輕微者疏忽而致症狀持續,嚴重者可能因不當處理引發高血壓危機而至死;在此類非典型的病患的診斷中,核子醫學的碘-131-MIBG腎上腺髓質造影檢查,扮演著非常重要的地位。
病患為一34歲男性,因偶發性的心悸和呼吸緊促而求診。由於臨床症狀不明顯,尿中VMA濃度僅稍微偏高,而CT、MRI和超音波均顯示為一腎上腺囊腫;在患者進行細針穿刺時,發生高血壓危機。經碘-131-MIBG腎上腺髓質造影檢查證實為一少見的囊狀嗜鉻細胞瘤。患者後經手術摘除腫瘤,目前情形良好,特於此提出討論。
A cystic pheochromocytoma or central hemorrhagic pheochromocytoma is sometimes difficult to differentiate from a benign adrenal cyst by CT or MRI studies. Radionculide study with 1311-MIBG may serve as a useful tool for preoperative diagnostic purpose. In the present study, we report a case of cystic pheochromocytoma mimic benign adrenal cyst and discuss the procedure of approach.