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臺灣急診醫學會醫誌

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篇名 Suffering and Expectation of Patients Waiting for Ward Boarding in the Emergency Department When Hospitals are at Full Capacity
卷期 11:4
並列篇名 醫院滿床時在急診待床住院患者的痛苦與期望
作者 黃英傑蕭政廷薛崇駿
頁次 109-116
關鍵字 ED boardingexpectationsufferinghallwayadmissioncrowding急診待床擁塞住院走廊痛苦期待TSCI
出刊日期 200912

中文摘要

目的:越來越多住院患者因病房客滿而在急診待床。這不但使得醫療品質大幅下降,更會癱瘓急診。我們調查待床患者對於等候地點及提供後續照顧團陣的想法,並且詢問他們在急診待床時的痛苦與期望。方法:2008年,在嘉義地區急診擁塞最嚴重的兩家醫院,進行了這個前瞻性研究。我們邀請曾住過院,並在 急診待床超過八小時且過夜的患者參加。研究問卷的進行,由研究助理說明後為之,若患者失能則由隨侍在側的照顧者來回答。收集到的資料以敘述性統計、卡方檢定、及Mann結果:研究總共完成了260份問卷。多數(57.7的參與者選擇急診觀察區為待床地點,然而卻有l7.7%希望能到住院科別病房走廊等待。至於後續照顧,32.7%期望由住院科團陣提供, 29.2%希望由急診團陣提供。24 小時是大多數參與者所能忍受待床時間的上限。大專及以上教育程度者,更是無法忍受要住院卻得在急診過久的等候。半數以上的參與者苦於急診環境的吵雜、夜間難以入眠、無法沐浴、也擔憂擁擠容易導致院內感染。能圍簾隔間的私人空間、近且方便的廁所、淋浴設備以及夜眠時能關燈或調暗照明是參與者們期望的前三名。36.5%的受訪者更是期盼急診能有包廂式的空間。本研究參與者的.1%認為目前醫療費用佔率適當,21.2%願意多付些錢來獲得較好的服務, 15.4%希望能減少費用。 結論:造成急診待床及擁擠,最主要的因素就是住院患者無法順利入住病房。在曠日費時的健保及健康照護系統改造之前,我們可以先由患者受苦的項目來改善待床住院患者待遇。中國、印度,以及越來越多的美國醫院,將待床住院患者安置在住院科安靜的走廊、而不是一味地塞在吵雜的急診。當醫院病房客滿的時候,這似乎是一種值得考慮的變通方法。

英文摘要

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