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基層醫學
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| 篇名 | 蛋白尿與微量白蛋白尿 |
|---|---|
| 卷期 | 21:6、21:6 |
| 作者 | 黃清意 、 賴世偉 、 林正介 |
| 頁次 | 163-167 |
| 關鍵字 | Macroalbuminuria 、 Microalbuminuria 、 Proteinuria 、 Urine dipstick testing 、 Spot urine sampling |
| 出刊日期 | 200606 |
中文摘要
在門診或健康檢查當中，常常可以意外發現病人有蛋白尿(proteinuria)的情況。蛋白尿可以是暫時性及良性的變化（腎血管血流變化所造成）或者是腎臟及心臟疾病的早期變化。隨著糖尿病合併腎病變的發生有逐年上升的跡象，我們必須對蛋白尿這個議題要有更嚴謹的態度及認識，如果能夠在微量白蛋白尿（microalbuminuria）時就偵測出來並積極處理，就能延緩腎臟功能惡化的速度。在這一、二十年來的各項研究都顯示蛋白尿是慢性腎病變惡化的主因。長時間的蛋白尿會造成pro-inflammatory及fibrogeniccytokines的產生，進而造成progressiveglomerulosclerosis，腎小管的萎縮，腎間質的纖維化，腎臟功能退化。以下將針對蛋白尿的定義、機轉、檢驗法、診斷做一些介紹。