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臺灣急診醫學會醫誌

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篇名 Recurrent Unilateral Pulmonary Edema in a Patient with Left-Sided Heart Failure: A Case Report
卷期 12:3
並列篇名 左側心臟衰竭以反覆性單側肺水腫表現:病例報告
作者 周國志王伯堅支伯生陳重華
頁次 91-94
關鍵字 單側肺水腫心臟衰竭Unilateral pulmonary edemaHeart failureTSCI
出刊日期 201009

中文摘要

88歲男性,具慢性阻塞↑生肺疾病史,困呼吸困難疑似肺炎,及血中三氧化碳上升巳於他院急診置入氣管內管 及呼吸器使用。轉至本院時,胸部X光呈現右下肺實質化浸潤,經抗生素及支氣管擴張劑使用,症狀進步。48小時後,胸部X光右下肺實質化浸潤部份己消散,同日並成功脫離呼吸器使用。困進步迅速而懷疑單側肺 水腫,4天後病患又覺呼吸困難,心跳及呼吸加速,胸部X光又再現右下肺實質化浸潤,於是經靜脈施予利 尿劑及毛地黃,病患症狀迅速緩解。隔日追蹤胸部X光,右下肺實質化浸潤消失,於是証實反覆性單側肺水腫,隨後心臟超音波檢查。得知多處心肌運動功能下降(hypokinesia),左心室噴出量減少但F=35%),胸部電腦斷層呈現肺氣腫及主動脈擴大,無不正常肺血管分佈。單側肺水腫於臨床上並不多見,常造成診斷困難。在側心臟衰竭以單側肺水腫表現文獻報告和本例相同,大都報告影嚮右肺,在側心臟衰竭以單側肺水腫表現文獻報告仍少,本例乃反覆性發作病例,特提出報告。

英文摘要

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