篇名 | Clinical Features in the First Hour of Post-Resuscitative Period Predict the Duration of Survival in Children with Non-Traumatic Out-of-Hospital Cardiac Arrest |
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卷期 | 12:2 |
並列篇名 | 使用非外傷性小兒到院前心跳停止經急救後恢復自發性循環一小時內之臨床表現預測存活時間 |
作者 | 陳文國 、 黃怡菁 、 李肇瑞 、 張雅淑 、 周志中 、 張進富 、 林晏任 |
頁次 | 41-47 |
關鍵字 | 到院前心跳停止 、 恢復自發性循環 、 急救後 、 心輸出量 、 兒童 、 Cardiac output 、 Children 、 Out-of-hospital cardiac arrest 、 Post-resuscitative 、 Return of spontaneous circulation 、 TSCI |
出刊日期 | 201006 |
目的:關於非外傷↑生到院前心跳停止的病童,有許多到院前的困于被報導與存活相對關係,例如較短的病人運送時間、是否有目擊者、旁人是否進行心肺復甦術及是否有可電擊的心律等。但在恢復自發性循環後的臨床表現是否與存活以及預後相關則付之闕如。故本研究的目的即針對恢復白發性循環(sustainedROSC)後的臨 床表現加以分析,以期發現相關預測預後困子。
方法:本文回溯分析自2000到2009年,台灣中南部共126位因非創傷性到院前心跳停止之病童。分析經急救恢復白發性循環(sustainedROSe)後一小時內之各項臨床表現困子與存活時間之關係,並以病人是否能存活超 過48小時及中位數存活時間作為主要的分析預後困子。
結果:共有41位病童經急救恢復自發性循環,8位最終存活出院,整體存活率為6.3%。而在恢復自發性循環 起初的第一小時內,病人若表現為竇↑生心臟節律、正常範圍內的心跳速度、平均尿量大於每小時每公斤體重l毫升、正常的皮膚顏色及院內實施心肺復甦術時間小於21分鐘,相較其他病人有較大的機率存活超過48小 時(allP
結論:恢復自發性循環後第一個小時的某些臨床表現,與病童存活時間的長短有關。竇↑生心律、正常範圍內
之心跳速度、平均尿量大於每小時每公斤體重l毫升及接受復甦術21分鐘內恢復自發性循環者預後較好。故針對急救後恢復自發性循環之病童,應加強維持其正常心律、穩定心跳速度等血液循環困子以增加存活時間之可能性。