篇名 | Clinical Characteristics and Outcomes of Non-High Risk Patients with Delayed Diagnosis ofPulmonary Embolism Presenting to an Emergency Department in Taiwan |
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卷期 | 12:2 |
並列篇名 | 在臺灣某一急診室被延遲診斷肺栓塞之非高危險性病患其臨床表徵及後果 |
作者 | 顏永霖 、 李肇瑞 、 李文輝 |
頁次 | 57-63 |
關鍵字 | 肺栓塞 、 急診 、 延遲診斷 、 院內不良事件 、 Pulmonary embolism 、 Emergency department 、 Delayed diagnosis 、 In-hospital adverse events 、 TSCI |
出刊日期 | 201006 |
目的:探討在台灣某一急診室肺桂塞之非高危險性病患其臨床表徵及延遲診斷對於院內不良事件的影響。方法:回溯1998年l月至2006年12月於急診室入院且經電腦斷層或血管攝影診斷為肺桂塞病患,比較延遲診斷組及非延遲診斷組之臨床表徵、院內不良事件(死亡,插管,休克)及留院天數的差異。
結果:共有的位病人符合。其中32位(50.8%)為延遲診斷組。延遲診斷組的病人開始給肝素的時間較晚(p<0.001) ,有較長的留院天數(p=0.014),及在院內不良事件的發生率較高倍c:::0.022)。在院內發生不良事件的病人有較多惡性腫瘤的病史研c:::0.037),較少在急診被診斷(戶0.022),及誤診為胸腔科疾病的機率較高倍c:::0.001)。給肝素的建議時間之ROC曲線顯示最好的切割點是在8.0小時。在那個切割值的敏感度是0.75與專一度是0.69來預測不良事件。
結論:此一急診室的研究發現,非高危險性肺桂塞的病人常被延遲診斷,且因延遲肝素的治療,相對於非延遲診斷組有較高的院內不良事件之發生率。