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臺灣急診醫學會醫誌

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篇名 Status Epilepticus and Rhabdomyolysis After Iohexol Myelography: A Case Report and Review ofthe Literature
卷期 12:2
並列篇名 碘海醇脊髓攝影檢查後導致癲癇重積狀態與橫紋肌溶解症病例報告與文獻回顧
作者 朱志民阮祺文
頁次 64-68
關鍵字 腦病變癲癇重積狀態碘海醇橫紋肌溶解症脊髓腔攝影EncephalopathyStatus epilepticusIohexolRhabdomyolysisMyelographyTSCI
出刊日期 201006

中文摘要

碘海醇是種水溶性非離子性顯影劑,比離子性顯影劑產生較少的不良反應在實行脊髓攝影檢查的病人身上。最常見的不良反應包括頭痛、噁、心、嘔吐、背痛。很少有文獻提到定向感障礙、記憶障礙、幻覺、腦病變或癱摘等不良反應。我們提出一位33歲的男性患者在接受碘海醇脊髓腔攝影檢查後發生急性腦病變併癱捕重積狀態與橫紋肌溶解症。而檢查時所使用的是低滲透性非離子性顯影劑。這位男性患者並沒有癱捕史也未曾接觸過顯影劑。他的主要臨床特點是意識不清、癱捕重積狀態、呼吸衰竭併支氣管痘學、急性腎衰竭併血尿、橫紋肌溶解症、過敏性休克、和心室↑生心率不整。儘管接受一系列有系統的治療和心肺復甦術,患者最終還是因為多重器官衰竭而不治。從這個病例,我們瞭解讓顯影劑進入顱內將會增加腦病變及癱庸的風險。我們必須盡早控制碘海醇脊髓攝影檢查後導致的癱楠,否則將無法避免腦部永久性損傷或死亡。凡是介入顯影劑影像檢查的每個人都應該對這種併發症及其它潛在威脅生命的反應抱持警覺心。反之,病患也應該被告知併發症的風險性。我們希望這個病例報告能對急診處置碘海醇脊髓腔攝影檢查病患上多所助益。

英文摘要

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