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中華民國泌尿科醫學會雜誌

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篇名 婦女應力性尿失禁的影像及尿路動力學檢查
卷期 12:3
作者 黃世聰
頁次 111-115
關鍵字 應力性尿失禁尿路動力學檢查影像檢查TSCI
出刊日期 200109

中文摘要

婦女應力性尿失禁(female stress urinary incontinence, SUI)的診斷主要還是以病史
(history)及身體檢查(physical examination)為主。尿路動力學檢查(Urodynamic study)只能證實婦女應力性尿失禁的存在,並且排除其他如因逼尿肌不穩定(detrusor instability)所造成的膀胱過動症(overactive bladder)或逼尿肌括約肌協調不全(detrusor sphincter dyssynergia,DSD)所引起的尿急性尿失禁(urge incontinence)或是逼尿肌收縮不全(detrusor hyporeflexia)所造成的滿溢性尿失禁(overflow incontinence)。而影像檢查(image studies)更可以排除因膀胱陰道管(vesico-vaginal fistula)、輸尿管陰道管(uretero-vaginal fistula)或其他先天性發育異常如輸尿管開口異位(ectopic ureter)所引起的尿失禁,另外也可以做為膀胱脫垂(cystocele)或尿道憩室(urethra diverticulum)診斷的依據。如果結合影像及尿路動力學檢查(video urodynamic studies, VUDS)除了可以證實婦女應力性尿失禁的存在之外,也可以直接
評估病人於排尿時膀胱尿道協調的實際狀況,同時可以做腹部外漏壓力(abdominal leakpoint
pressure or Valsalva leak point pressure, VLPP)的測量。目前腹部外漏壓力的測量主要用來診斷第三型應力性尿失禁(intrinsic sphincteric deficiency, ISD)的重要依據之一,如果腹部外漏壓力(VLPP)小於六十毫米水柱高者,應該考慮用恥骨陰道吊帶固定術(pubovaginalsling)方式治療,因為傳統的懸吊手術無法解決失禁的問題。另外我們也可以利用錄影尿路動力學檢查來追蹤手術後的排尿功能障礙,做為手術後客觀評估的依據。

英文摘要

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