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當代醫學
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中文摘要
在風濕科門診的病患當中，諸如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、較嚴重的退化性關節炎等，有許多患者需倚賴非類固醇消炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs 、NSAID）來控制發炎、減緩症狀，但卻常有腸胃道的副作用發生。之後發展出來的COX-2 抑制劑（cyclooxygenase-2 inhibitor, COX-2inhibitor）具有相同的抗發炎及止痛效果，卻因為較少抑制COX-1 而減少腸胃道潰瘍的發生，不過卻有增加心血管疾病的隱憂。 但近年來的研究發現，不僅COX-2 抑制劑有心血管風險，所有NSAIDs也都有，因此臨床使用，仍須善盡告知病患，針對有心肌梗塞、腦中風、心臟衰竭、難以控制的高血壓、水腫等，則不建議使用或須謹慎使用。目前國內核准使用的口服COX-2 抑制劑包含etoricoxib（Arcoxia®）及celecoxib（Celebrex®），具有與傳統的NSAID相當的消炎止痛效果。