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當代醫學
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中文摘要
針對成人呼吸窘迫症候群(ARDS)的治療原則,最近十年的文獻上不斷地強調\"避免因使用呼吸器引發肺損傷\"的重要性!從Amato等及ARDS net 的研究報告顯示:使用低潮氣容器(4~8ml/kg)的呼吸器設定,可明顯降低ARDS病人的死亡率,這已成為治療ARDS病人的共識.然而對於呼氣末陽壓的設定(PEEP)以及肺部重擴張方法(recruitmet maneuvers, RMs)的應用,仍存在著許多問題尚待解決.動物實驗及初期的人體研究報告顯示:使用肺部重擴張方法(RMs),可明顯改善動脈血氧分壓(PaO2).目前常用於重擴張的方法有以下三種:1.持續性的高呼吸道壓力(sustained high pressure).
2.間歇性的增加(periodic increases)呼吸道壓力.
3.俯臥的姿勢(prone position) 本文將針對這三種方法的有效性及可能引發的問題,作文獻上的探討及回顧.