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當代醫學
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中文摘要
雖然阻塞性睡眠時呼吸暫停症候群(Ob-structive Sleep Apnea,OSA)有極高的盛行率,但是到目前為止,並沒有一個理想的治療方法.根據最近幾個隨機研究,持續性呼吸道(Continuous Positive Airway Pressure, COAP)正壓是一種治療選擇.雖然所有戴上正壓呼吸面罩的病人,都顯示可以避免咽喉腔的塌陷,但是病人不願意使用它,成為影響他功效的最主要因素.已用正壓呼吸治療睡眠呼吸暫停的病人,對於所引起的神經認知方面,根據目前的結果顯示的確有減緩其症狀的發生,但對於心臟血管系統方面的問題,則沒有明顯的助益.最近幾個研究報告指出,使用持續性正壓呼吸可以降低日間及夜晚的血壓,但卻缺乏對心肌梗塞或腦血管病變的影響的資料.病人使用正壓呼吸的配合意願,可藉由使用舒適的面罩,溫熱濕氣,以及加強性支持及教育而獲得改善.對於那些依舊配合度不高的病人,代替性治療,例如自動調整型設計或口腔正壓呼吸可以加以考慮.未來對於阻塞性睡眠呼吸暫停的研究,將針對其基礎機轉的成因,如此一來也將有新的治療方法可以被研發.