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當代醫學
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中文摘要
慢性阻塞性肺疾(Chronic obstructive pul-monary disease)的急性發作(acute exacer-bation)或稱為急性惡化,是急性的症狀惡化且合併肺部感染,在嚴重時可能導致呼吸衰竭和死亡.本文將討論門診或急診病患急性發作治療成功的重點.在這篇回顧文章中,會討論到一性發作治療的現況.建議可以單獨使用吸呼型乙二型交感神興奮劑(inhaled beta-2 agonist)或是合併吸入型副交感神經拮抗劑(inhaled anticholinergic agent).抗生素則有助於病患的恢復,它的使用應針對常見的致病原;在更嚴重的情況下,格蘭氏陰性菌也要列入治療.呼吸器的使用有時也是必要的,而非侵入性呼吸輔助器在急性發作的早期也有幫助.在多數的情況下,氣管插管是可以避免的.戒煙和流行性感冒或肺炎雙球菌疫苗的使用有助於減少急性發作的頻率.