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諮商與輔導

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篇名 正念認知療法應用於憂鬱症之探討
卷期 327
作者 竇金城
頁次 002-006
出刊日期 201303

中文摘要

憂鬱症是現代社會的主要心理疾病。世界 衛生組織把憂鬱症、愛滋病和癌症並列為廿一 世紀的三大疾病,是衛教預防的重點工作。西 方發明抗鬱劑,只能「矯正重大的憂鬱症」, 卻「無法治療不快樂」(鄭振煌譯,2002), 而且在首次的憂鬱症矯正好後,至少有百分之 五十的病人會復發;過去有兩次或兩次以上憂 鬱經驗的人,百分之八十會終生復發不斷 (Zindel et al., 2002)。因此,預防憂鬱症及復發 極為重要。
「正念認知治療」Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)是預防憂鬱症復發 的新方法(吳茵茵譯,2012)。其特點是將認 知療法與正念修行結合,不試圖將憂鬱症扭曲 的意識和認知加以糾正,僅僅讓患者知道自己 是如何將自己推進憂鬱困境的,並讓患者對想 法與感受採取「既不批判也不應對」的態度, 來自行切斷憂鬱迴圈,達到協助憂鬱症患者減 少復發。此法起源於英國的John Teasdale、 Mark Williams與加拿大的Zindel Segal教授,這 三位以治療憂鬱症著名的認知行為療法CFH健 康知識網(2011)(Cognitive Behavior therapy, CBT)治療師,為了研究如何預防憂鬱症復 發,發現藉由卡巴金博士所創之正念減壓療法 (Mindfulness Based Stress Reduction, MBSR)來 訓練人們以比較寬廣的視野、不批判的接納態 度面對自己與世界,並透過正念修法看清「想 法就只是個想法並非事實」(唐子俊等譯,22011 ),能夠協助人們從自己不斷反芻的、視 野窄化的雜念中解放出來。
許多研究顯示,使用認知行為療法治療急 性憂鬱症患者,其復發機率較使用抗憂鬱藥治 療者低(健康知識網,2011 )。使用認知行為 療法能夠幫助患者瞭解:會引發憂鬱症的想 法、觀念和行為模式,進而以正向概念加以改 變。當患者能夠掌握控制的技巧,其思想上的 轉變,可協助預防未來的發病。

英文摘要

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