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臺灣應用輻射與同位素雜誌

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篇名 全頭皮放射治療技術之劑量分析
卷期 9:3
並列篇名 Dosimetric Characteristics Evaluation of Total Scalp Irradiation
作者 劉定揚陳合興林佳福張振發趙敏
頁次 671-680
關鍵字 聚合膠片全頭皮放射治療強度調控放射治療Gafchromic FilmTotal Scalp IrradiationIntensity Modulation Radiation Therapy
出刊日期 201309

中文摘要

全頭皮放射治療技術目的是將放射線劑量均勻的給在表淺的頭殼上而避免傷害到內層腦部組織。對傳統的放射治療技術而言要將劑量均勻的給在形狀近乎球殼的區域上是相當不易達成的。臨床上除了形狀特殊之外,在物理劑量層面更牽涉到表淺劑量計算、射束斜向入射及組織密度差異大所產生之劑量正確性問題,是相當複雜的技術。研究中製作5mm 厚度頭皮外組織補償物披覆在類人假體頭皮外,可降低表淺腫瘤之增建區劑量不足效應,將此假體作斷層掃描影像供設計治療計畫使用。治療技術為傳統光子加電子兩側對照技術之治療計畫以及強度調控治療計畫,分析其劑量特性並做比較,其中強度調控治療計畫設計9 個入射角度及18 個入射角度作為比較。
為驗證強度調控治療計畫計算之劑量與實際照射劑量之差別,選擇使用聚合膠片做臨床照射劑量之量測。直線加速器的強度調控治療技術使用在全頭皮治療時與傳統光子加電子兩側對照技術比較起來,強度調控技術的病人臨床擺設較簡單快速並且可免去照野交接處之劑量均勻度問題而獲得較佳之劑量分布,但由於光子劑量穿透人體較深所以頭皮下腦部所接受到的劑量比傳統技術要高出許多,目前仍不適於全頭皮之放射治療,建議可使用直線加速器的旋轉式強度調控治療技術來進行評估。

英文摘要

The techniques of total scalp irradiation were used to treat the patients of angiosarcoma, lymphoma, melanoma. The main issues were to achieve dose uniformity and spare the normal tissue inside the skull while delivering radiation to a superficial shell-target volume. Multiple electron fields may involve field junction problems. This study evaluated both the
dosimetric characteristics of lateral opposed photon fields with adjoining electron fields and linac-base Intensity Modulation Radiation Therapy (IMRT). The Gafchromic film which is not sensitive to visible light can be handled under room light and cut easily as special shape. Radiation dose was verified in Rando phantom with Gafchromic film. We conclude that the IMRT technique achieves a better dose uniformity than oppose photon/electron technique but has less brain dose sparing.

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