目標：為了抑制上漲的健康照護費用，美國自1983年實施診斷關聯群(diagnosis related groups, DRG)為基礎的前瞻性支付制度，台灣於2010年1月實施以TW-DRG為基礎支付制度。很 少研究探討實施DRG為基礎支付制度對於醫療利用及照護結果之影響，且研究結果並不一致。 本研究目的係探討TW-DRG為基礎支付制度，對於髖部骨折與髖關節置換術之醫療利用與照護 結果之影響。方法：資料取自2008年至2011年全民健康保險研究資料庫全國性樣本，選取主診 斷為髖部骨折或主處置為髖關節置換術予以分析。本研究使用分段廣義估計方程式，控制趨 勢、病人及醫院特性，以檢測實施TW-DRG為基礎支付制度，對於住院日數、30日再住院及30 日死亡之影響。結果：實施TW-DRG為基礎支付制度與住院日數減少有關，及與30日再住院呈 下降趨勢有關。結論：實施DRG為基礎支付制度，造成住院日數下降與30日再住院呈現下降趨 勢。DRG為基礎支付制度的推行，可能促使醫療提供者建立較佳髖部骨折與髖關節置換術照護 模式，以控制醫療利用，且改善再住院率。(台灣衛誌 2015；34(2)：180-192)