肺癌為台灣癌症死亡率之首，其標準化發生率次於女性乳癌、大腸癌及肝癌。但是肺癌早期大多無症狀，因此發現時一半以上為末期。此時治療方法有限，末期五年存活率只有4.2%；但若是發現時為初期，則五年存活率有54.8%。因此若能早期診斷、早期治療，將可降低死 亡率，肺癌篩檢實施方法也因此不斷被探討。過去曾以胸腔X光做為篩檢工具，但並無法證實可以降低癌症死亡率。在2011年美國曾發表一大型研究：美國國家肺 癌篩檢試驗(The National Lung Screening Trial, NLST)中共蒐集了三十三間美國的 醫學中心，五萬名以上的高危險族群（符合55-74歲且吸菸史大於30包菸-年，戒菸者則為戒菸十五年內），每年一次，持續三年，以低劑量電腦斷層(Low-dose computed tomography, LDCT)和胸部X光做肺癌篩檢之比較，平均追蹤6.5年。結果顯示低劑量電腦斷層可以降低20%肺癌死亡率及6.7%所有死因死亡率，平均篩檢320人就可以減少一人因肺癌死亡。此研 究設計嚴謹且樣本數大，奠定LDCT於肺癌篩檢的重要性。在2013年，美國預防服務工作小組(U. S. Preventive Service Task Force, USPSTF)也建議針對肺癌高危險群進行低劑量電腦斷層肺癌篩檢。2015年2月，美國宣布將LDCT做肺癌篩檢納入美國公營健康保險Medicare所涵蓋的項目之中。台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射線醫學會也於2015年5月共同發表「台灣低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」，建議高危險群可接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢。肺癌篩 檢計劃必須包含篩檢族群的界定、篩檢頻率及持續時間，也需要影像報告系統及後續追蹤計劃等等。本文即針對標準化的影像報告系統Lung-RADS來介紹。