一名34歲菲律賓籍女性因喉嚨不適至家庭醫學科就診。根據病人描述，喉嚨不適已持續一週且合併咳嗽及咳痰的症狀，而最近發現痰液顏色較深且伴隨血絲。除此之外，病患也提到脖子感到腫脹和壓痛的情形，雖出現聲音沙啞，但目前尚不影響吞嚥功能。患者體重無明顯變化，但因近日不適而感到食慾不振。病人否認發燒、流鼻水及耳朵痛等情形，而最近三個月也未有旅行史，且同事間並無群聚感染之現象。病人體溫正常，血壓及心跳皆穩定無異狀。理學檢查未發現扁桃腺腫大、咽喉發炎充血或咽喉處潰瘍，且臉部及頸部亦無發現下陷性水腫。雙側肺音清晰無囉音，心跳規律亦無雜音。患者四肢並無出現水腫或是皮疹。由於症狀和理學檢查不符，因此安排後續X光檢查。胸部X光發現明顯右側縱膈腔實心腫瘤，其餘無異常。與病人解釋並建議於數日後安排電腦斷層，在影像中看到前縱膈及中縱隔腔腫瘤，並已侵犯上腔靜脈及心包膜。當日轉診至胸腔內科進行超音波導引切片，而病理檢查結果確診為瀰漫性大型B細胞淋巴瘤，患者出現聲音沙啞、喉部腫脹可由上腔靜脈症候群解釋。隨後患者接受放射性治療以緩解上腔靜脈症候群，並安排後續淋巴瘤化學治療。