為提升門、急診之就診病人及家屬落實呼吸道衛生與咳嗽禮節，特別是若有發燒或呼吸道症狀應主動配戴口罩，以避免呼吸道疾病傳播及群聚感染，及提升病人家屬及照服員對於手部衛生的觀念，落實手部衛生以保護自己及避免病人遭受感染，更進一步藉由建立病人及家屬共同參與，以避免交互傳播及群聚感染，本院主動參與衛生福利部疾病管制署委由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(以下簡稱醫策會)進行之「建立『門急診呼吸道衛生』及『照服員及病人家屬參與手部衛生』品管推行模式先驅計畫」。本專案由感染管制委員會主席林孟志副院長擔任召集人，另請感染管制委員會副主席劉建衛主任及護理部江明珠主任擔任專案推動核心，成立專案團隊，推行單位選定兒科急診、兒科門診、成人胸腔內科門診參與「推動門、急診呼吸道衛生與咳嗽禮節」專案，選定感染科及胸腔科病房參與「推動病人家屬及照服員落實手部衛生」專案，透過一系列介入活動與措施，提升門、急診就診民眾配戴口罩之比率及照服員、病人家屬手部衛生之遵從性及正確性。