台灣醫學教育的制度有許多部份借鏡美國的相關制度與發展軌跡。本文簡介美國內科專科醫師訓練制度的現況，提供台灣專科醫師訓練制度改進之參考。美國畢業後醫學教育評鑑委員會（ACGME）和美國專科醫師委員會在1999年提出了六大核心勝任能力。ACGME和美國內科醫學委員會並於2009年提出可觀察發展的學習里程碑，啟動下一代評鑑系統，推動以勝任能力為導向的醫學教育。ACGME對於內科專科醫師訓練計畫有非常嚴謹而詳盡的要求，訓練計畫需要培養知識豐富、技巧精熟、且富有同理心的醫師，也期待教育宗旨能符合各方需求，並強化訓練內容以反映出訓練機構使命、訓練目的之細微差別，以促進達到能獨立自主性執業的進展軌跡。住院醫師須有至少30個月的臨床經歷及至少6個月的個別化經歷。住院醫師和教師須參與學術研究活動，並促進基於實證的病人照護。住院醫師須經由教師、同儕及臨床能力委員會進行評估，以其學習及專科里程碑的進展調整個別化的學習計畫；教師與訓練計畫也需要被評估。美國內科住院醫師訓練制度擁有完整的核心能力學習目標系統、評估評量、教師發展規劃等訓練計畫設計，相信可以做為改善台灣內科住院醫師訓練制度的重要參考。