典型的原發性副甲狀腺高能症皆以高血鈣症做為實驗室及臨床診斷之依據，但是近十餘年來，一種較少見的正常血鈣性原發性副甲狀腺高能症已持續引起臨床關注，諸多研究的結果認為此疾病是典型病例的初期或較輕微的表現型，在長期追蹤過程中發現，部份個案持續維持正常血鈣，其他則可呈現波動但逐漸升高、終至於高血鈣程度之疾病發展史。在持續性副甲狀腺素濃度過高的影響下，即使血鈣濃度正常，臨床表現仍類似於典型原發性副甲狀腺高能症患者，其罹患骨質疏鬆，骨折，尿路結石，及腎功能因而受損的風險明顯增加，因此，在追蹤病程發展的過程中，應警覺注意是否已有相關併發症之呈現，考慮予以治療。當前述受到副甲狀腺素調控的終端器官已有明顯臨床表徵時，以手術治療摘除副甲狀腺腺瘤或增生性病變後，將副甲狀腺素濃度降回正常範圍，可以獲得改善；若患者不適合接受手術治療，可嘗試藥物療法，包括作用於副甲狀腺細胞之鈣離子受體，可以減少副甲狀腺素分泌的擬鈣劑，對於減少尿路結石的數目及體積大小已證實有其臨床成效。另外，用於治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽類藥物則可減緩骨質流失，降低骨折風險。兩者合併使用的臨床效益則需待更多臨床實驗證實。