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當代醫學
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中文摘要
流感是引發各種併發症的重要疾病，尤其是嬰幼兒的腦病（encephalopathy）。罹患腦病幼兒的脊髓液中，通常都會出現高量的炎性細胞激素（inflammatory cytokines），由先前的研究發現感染流感病毒後，活化先天性免疫（innate immunity）是造成腦病的重要因素。Toll-like receptor 及胞內感應器被活化的結果，都會釋出第I 型干擾素及炎性細胞激素以啟動獲得性免疫（acquired immunity）。先天性免疫的調節出現異常，導致產生過量的細胞激素可能是造成腦病的主要原因。因此，在感染造成的腦病中，有必要監視先天性免疫的動態。 流行性感冒（簡稱流感）是感染流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）伴隨引發肺炎、支氣管炎、中耳炎及Reye 症候群等症狀的感染症。尤其自1990年起，世界各地陸續出現幼兒因感染流感病毒伴隨引發腦炎與腦病（e n -cephalitis and encephalopathy）最受矚目。老年人感染流感通常都是因為併發細菌感染引發嚴重肺炎造成死亡，但幼兒則是因為引發腦病死亡。 流感病毒屬負單股RNA 病毒（negativesensesingle strand RNA virus），其基因體是由8段基因構成，因此很容易發生突變，而逃避防衛系統的監視。流感病毒的主要感染部位是鼻腔黏膜，是所有病毒中對黏膜最具破壞性的病毒。黏膜上皮是屬連續性器官，因此病毒很容易經由鼻腔黏膜進入呼吸道。 流感病毒很容易引發防衛系統的強力反應，藉非特異性發炎反應（先天性免疫）排除病毒，接著啟動特異性免疫（獲得性免疫）以發揮特異性防衛體系。 上述的發炎，是指對抗病毒感染而啟動先天性免疫系統的認識與效果的過程。所以發炎是藉由病毒感染產生化學性媒介物質，如細胞激素（cytokines），或趨化激素（chemokines）引發。本文主要是以流感為例，探討細胞激素及趨化激素在感染中所扮演的角色。