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臺灣醫學

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篇名 Isolated ST Elevation in V1
卷期 18:3
並列篇名 【醫學圖像專欄】單獨V1之ST段上升
作者 駱惠銘
頁次 367-369
關鍵字 右心室心肌梗塞 、 right ventricular infarction 、 TSCI
出刊日期 201405

中文摘要

本病例有兩個特點：（1)症狀非典型；（2)心電圖變化：初到急診室的第一張心電圖相當特殊，只有Vi之ST段上升。假如是左前降枝(LAD)阻塞的話，應該連帶有左胸前導極VM甚至擴及V4_6的ST段上升，但是本病例並無如此現象。另一個可能是，因Vi之位置偏右前胸，在此情況下，應考慮右心室急性 心肌梗塞。可是右心室梗塞一般合併於下壁心肌梗塞，很少單獨發生。因此，一般在急診室的作法是第一張心電圖發現有急性下壁/後壁心肌梗塞時，再做一張右胸前導極記錄。本病例之第一張心電圖雖無急性下壁心肌梗塞之表現，但幸好做了一張右胸前記錄，因而及早發現急性右心室梗塞。至於本病例之下壁沒有變化的原因可能是該部位之血流供應由左迴旋枝支配的緣故(圖三）

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