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醫療品質雜誌
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中文摘要
國際知名管理會計學者柯普朗（Kaplan） 與策略學者波特（Porter）鑑於歐美等先進國 家之醫療成本逐年上升，但病人之診療品質、 可近性與完整性卻未見同步改善，依據其分 析，主要為醫療價值鏈之整合與管理出現問題 [1]。所謂醫療價值鏈是指醫療照護是以疾病為 中心設計診療流程，整合各專科、治療方法、 服務以及在時間上進行整合，以提供病人最適 切之醫療[2]。依據其研究發現，優秀的醫療提 供者因為診斷更正確、較少侵入性治療、復原 較快，因此診療費用亦相對較低。 我國衛生福利部與財團法人醫院評鑑暨醫 療品質策進會（以下簡稱醫策會）為進一步提 升醫療品質與加強跨部門間醫護專業人員之診 療流程品質，以確保病人安全，在2014年11 月之醫院評鑑試評說明會宣布預計將於2015 年之醫院評鑑採用「以病人為焦點之評鑑方 法（P a t i e n t - F o c u s e d Me t h o d o l o g y，簡稱 PFM）」，符合國際醫院評鑑重視提供以病 人為中心之診療服務趨勢。PFM之主要原理 源自Kessener 與Kalk（1973）所發展之追蹤 查證法，其主要目的為藉由追蹤醫療服務價值 鏈中個別病人在接受服務之每一項作業品質， 藉由服務過程留下之文件（如病歷、檢查報告 與病人轉送紀錄），追蹤其過程是否符合標準 作業程序或依據實證基礎所建議之診療程序， 利於發現缺失以進行持續品質改善[3]。美國醫 院評鑑聯合委員會（The Joint Comission，簡 稱TJC）亦於2004年開始使用追蹤法進行醫 院評鑑[4]。