醫療是一項複雜與動態的決策過程，本質 上具有高度危險及不確定性。近年來隨著網路 及媒體資訊高速發展、民眾知識增進、消費者 權利意識抬頭等，讓醫病之間信任感降低，導 致醫療衝突增加，醫病關係緊張、糾紛不斷。 醫療糾紛的發生，對機構組織是一重大危機事 件，亦是醫療人員在執業過程中揮之不去的夢 魘，更是造成醫療人員耗竭的重要原因。根據 行政院衛生福利部醫事司公布的資料顯示，全 國各縣市醫療糾紛調處案件由2008年614件 攀升至2013年888件，受理委託醫事鑑定案 件也由1987年145件，成長至2013年552件 [1,2]。面對這樣的醫療生態困境，醫療機構如 何在兼顧病人安全與權益下，預防及減少醫療 糾紛，實為一大難題。 美國醫學研究院（Institute of Medicine， 簡稱IOM）在1999年To Err is Human報告中 提及，醫療過程中的異常事件，可以透過通報 來進行風險管理；另外，建立非懲罰性的通報 制度，也是維護病人安全及營造安心就業環境 基本且重要的措施[3]。而國內學者也建議，為 防範醫療糾紛發生，機構本身必須建立一套系 統性預警與危機處理機制，透過早期通報、風 險管控、案件分析，擬訂預防處理策略，並建立早期警訊偵測及通報系統（Early Alarm and Incident Report System），以達到早期損害 控制（Early Damage Control）之目的，將醫 療糾紛由過去的反應式處理模式反轉為預應式 處理模式[4]，有效降低醫療糾紛發生，共創醫 病雙贏。 有鑑於此，雖然天晟醫院與其他醫療機構 一樣，於甚早前即對醫療糾紛處理運作有標準 規範與流程，但為更瞭解並吸取國內、外醫療 糾紛防禦及處理機制之寶貴經驗，本院於去 年參加財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 （以下簡稱醫策會）醫療品質改善突破系列 （Breakthrough Series）推動之「建立醫療糾 紛警訊監測、預防及處理機制」計畫，期望透 過該計畫的推展，讓本院醫療糾紛處理模式轉 型成如同預防醫學概念之全週期風險管理，將 醫療糾紛防患於未然，提供醫療人員放心、安 心的執業環境。