醫療行為涉及病人健康及生命，充滿高度的危險性、複雜性與不確定性；加上病人自主意識高張，一旦結果不如預期，便易產生質疑；社會各監督體系的多元化，如：同業、民意代表、媒體、網路言論等的介入，更使得醫療爭議複雜化，處理上愈趨棘手， 甚至走上訴訟一途。 國內醫療糾紛訴訟囑託鑑定案件自1987 年之145件至2012年已增加為623件，其 中80.1％以刑事開始追訴，依此推算，國內 每天發生4件醫療糾紛，有1位醫師被告上法 院。民事案件原告獲得賠償或補償之比例平 均約為26%。根據統計，以上醫療糾紛進 入訴訟僅約佔實際發生件數之23.1%，未 進入司法訴訟方式解決醫療糾紛者仍高達四 分之三。凡此皆對醫師形成莫大的壓力，甚 至採取保守或過度醫療，社會上瀰漫「五大皆空」、「醫療崩壞」等危機，實非病人之 福。各國為減少醫療糾紛對醫病雙方的衝擊，如：美國、德國、日本、韓國等，均設 有訴訟外紛爭解決模式（Alternative Dispute Resolution，簡稱ADR），我國醫療糾紛之一般傷害案件，法院常會依調解先行原則，請鄉鎮市公所調解委員會先行調解。儘管如 此，醫療爭議發生時，如能於醫院內即時處 理妥當，熄滅星星之火，防患於未然，建立 完整之醫療爭議損害控制流程，甚至預警系 統，當能使損害控制到最低。有鑑於此， 醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會）於2015 年至2016年之品質突破系列（Breakthrough Series，簡稱BTS）活動，邀集全國數十家醫院，分享院內醫療糾紛預防及 處理經驗，盼能集思廣益，花蓮慈濟醫院醫糾處理團隊有幸參與，獲益良多。醫策會前執行 長林宏榮醫師於會中提出醫療糾紛事件生命週期，分為「平靜期」、「醞釀期」、「爆發期」、「善後期」四個階段，如能進行妥善之全週期風險管理，當可大幅降低醫療糾紛，減緩對醫護同仁的衝擊，極具參考價值。特此將花蓮慈濟醫院醫療糾紛相關風險及衝突管理做法，依此四個分期整理如下，深盼同業指正。