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醫療品質雜誌
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中文摘要
近年來隨著醫學科學進步及資訊科技發展，醫療決策模式從以往個人經驗或推論，進展到以科學證據為基礎的決策模式；對某些疾病檢查、治療、預後及預防都有相關的研究實證，讓醫療 人員在面臨醫療決策能有所依據。而醫療面對的是活生生的個體及複雜的社會脈絡，就個體而言仍有其差異性，這是醫療決策的 困難及特色所在。依據2014年臺灣病人安全通報系統年報(TPR) 資料顯示，可能因「溝通因素」引起的病安事件中，有31.6％ 屬於「醫療團隊與病人間」的溝通問題。現今臺灣忙碌的醫療環境下，醫病溝通問題的改善面臨不少挑戰，因此增進病人對健 康知識的瞭解，對病人最佳的選擇，包括決策3「E」的交集： 最佳研究證據(Best Research Evidence)、臨床專家經驗(Clinical Experts' Experience)、以及病人的價值與期待(Patients' Value and Expectation)三個「E」整合，由醫療人員和病人共同參與醫療決 策的「共享決策」(Shared Decision Making，簡稱SDM)，是進行 醫療決策的理想模式，真正能達到以病人為中心的目的，更是「實 證健康照護」實踐的終極目標。