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醫療品質雜誌
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中文摘要
醫病共享決策(Shared Decision Making， 簡稱SDM)是一個合作的過程，讓病人與醫療 提供者共同做出醫療決定，這個決定是運用醫學上證據，加上病人的價值觀與選擇，執行共享決策並不是一個目的，而是為了達到目的前的過程，真正的目的是要病人得到更好的醫療 結果。病人能在考慮各種選擇後表達個人的 期待，結合在醫療的決策，真正達到與病人為 中心的目的。基本上所有的臨床決策都應運用 到共同決策的模式，但在某些臨床情境，包括 有很大的醫療不確定性，複雜和多重選擇的疾病、尚無明確實證醫學資料的處置或用藥、危及生命的高風險嚴重疾病、需長期服用藥物之慢性病等，都應運用醫病共享決策模式，與病人共同選出對他最好的決定。英國針對各種治療的臨床資料分析，其中55％沒有足夠的證據，24％看起來是有效，另外7％在利害比較下是稍微有好處的，3％明顯有壞處，只有11％是明確有好處的。但在這11％有好處的報告裡面，仍有很多無法把證據清楚呈現給病人，讓他根據自己的價值來做判斷。