1998年美國畢業後醫學教育評鑑委員會 （Accreditation Council for Graduate Medical Education，簡稱ACGME）將教育成果的衡量 重點，從「過程導向」轉變為「成果導向」， 即成果計畫（Outcome Project）中的六大核 心能力，包括病人照護、醫學知識、工作中的 學習及成長、人際關係及溝通技巧、專業素 養、系統下的臨床工作，並將其做為住院醫師 訓練計畫框架。2001年ACGME要求將六大 核心能力寫入訓練計畫中，在2008年之前期 望能提升核心能力的教學及成效評估。
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