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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：過去臨床資料研究發現，影響中重度腦傷患者回去工作的主要理由有(1)生理不適、(2)認知功能受損、(3)情緒與人際及(4)環境適應。本研究採取社區樣本，深入探討職傷後復工組與非復工組之認知功能的差異。
方法：本研究藉由前導性的流行病學調查，追蹤之受試者為台灣地區勞工於民國98年10月底前曾因職傷呈報腦傷性職傷者，再依據診斷單上有註明為頭部受傷、腦震盪、腦溢血等診斷，篩選出疑似有腦傷者共134位視為個案的母樣本，於傷後１年追蹤。經由電訪，扣除拒訪、電話錯誤、非腦傷、輕度腦傷者以及受訪時瑞裘認知層級量表Rancho Los Amigos Level of Cognitive Functioning Scale (RLAS)低於層級八者，總共40位中重度患者。其中男性30位，平均年齡39歲。已回復原職位者為復工組，共14人。認知衡鑑上採用包含(1)注意力測驗（廣泛性非語文注意力測驗、數符替代測驗）、(2)記憶力測驗（廣泛性非語文記憶力測驗、郭氏語文記憶測驗）、(3)執行功能測驗（威斯康辛卡片分類測驗Wisconsin Card Sorting Test, WCST、日常生活執行功能問卷）、及(4)一般認知功能測驗（盧-尼神經心理測驗、簡短社區智能評估、簡短智能測驗、普渡釘板測驗及WAIS-IIIBlock-design）等工具進行評估。並使用台大易怒量表與腦震盪症候群量表來評估傷後之症狀抱怨。統計方法上，採用魏克森檢定(Wilcoxon test)檢定來比較復工與未復工組在各項認知功能及傷後症狀是否有所差異。
結果：復工與否之認知差異主要於，(1)注意力功能中之訊息處理速度；(2)非語文記憶功能之空間與順序的提取；(3)執行功能之WCST概念形成能力；(4)日常生活執行功能。
結論：由於目前樣本人數限制，僅就所得之資料進行分析整理。根據上述結果，即使傷後1年認知功能仍有所受損，有鑑於此，未來針對認知功能狀況仍需持續的評估與追蹤。