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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：研究發現術前的情緒狀態不僅會影響手術中麻醉藥物的劑量，也會影響術後兒童的調適狀況。國內甚少研究針對兒童的術前情緒狀態進行探討，故本研究旨在探討骨科手術兒童予以簡短遊戲治療後，其術前情緒的改變狀態與相關影響因子。
方法：二十六名4至12歲骨科手術的兒童，其中男生11名。受試者隨機分派至實驗組，14名於手術前夕在病房中接受一小時的簡短遊戲治療；或至控制組接受一小時的陪伴。遊戲治療包含醫療遊戲的扮演、主控經驗的暴露及問題解決策略的教導，使得個案對於醫療經驗擁有較正向的知覺。兩組皆分別於介入前後接受情緒狀態衡鑑，以視覺類比量表(Visual Analog Scale, VAS)評估以下五個向度：快樂、生氣、傷心、害怕以及痛。同時由照顧者填寫「兒童氣質量表」和「文蘭適應行為量表」，並以「特質焦慮量表」自評。統計方法採用Wilcoxon Signed-Rank檢定與Pearson相關法。
結果：介入前後差異的部分，實驗組與控制組在快樂與害怕兩種情緒上皆產生顯著差異(p<.05)，而唯有實驗組在生氣上達顯著差異(p<.05)和對疼痛的抱怨有顯著減少(p<.01)。兒童氣質中之適應度較高的兒童，顯著與傷心和害怕的改變相關(p<.01)。最後，適應行為和照顧者的特質焦慮皆對介入前後的改變並無影響。
結論：本研究之療效確實能改變術前的情緒狀態，即使是陪伴在旁也能使兒童比較快樂與不害怕，值得注意的是經過遊戲的介入後，可降低更多有關術前的負向情緒，像是生氣和疼痛抱怨的部分。說明術前介入能讓兒童的情緒狀態趨於正向的改變，未來應持續追蹤療效之穩定度，以及廣泛運用於其他外科手術類型的兒童。