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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：本研究從臨床實務出發，採用認知行為觀點，認為危險情境與渴求間並非反射關係，其間有一個藥物信念被激發且使個案形成一種單純使用藥物的信念，激發工具性尋藥，造成個案用藥行為(Beck, Wright, Newman, & Liese, 1999)，設計短期4次認知行為治療療程（內容包括瞭解用藥目的與改變動機，標定再次用藥危險情境，規律化日常生活作息，以及探討停用藥物具體作法）。並參考Beck等人(1999)藥物使用信念(Beliefs about substance use)，Rollnick(1992)簡式改變準備階段(Readiness to change questionnaire)，Su & Lin(2010)修訂物質濫用者自我效能量表(self efficacy scale in substance abusers)，Stephens, Wertz與Roffman(1993)研究發現低自我效能者較容易復發，高自我效能者對執行停用毒品任務具較高信念等研究成果。試圖探索戒癮治療前後青少年在藥物使用信念、改變準備階段以及一般性自我效能量表得分是否顯著不同。
方法：立意取樣20名介於14歲到20歲間青少年（男14，女6）。高中職7人，國中11人，小學2人。平均年齡18.3歲（14-20歲）。使用毒品安非他命11人，搖頭丸2人，K他命7人。青少年在接受研究同意書後參加4次短期個別戒癮治療，每週1次，每次1小時。受試者於治療前後填寫修訂版毒品使用者一般性自我效能量表14題（原始問卷15題）、修訂版藥物使用信念問卷14題（原始問卷18題）以及修訂版簡式改變準備階段問卷6題（原始問卷12題）。分析方法採無母數相依樣本Wilcoxon考驗與相關分析。
結果：Wilcoxon配對組符號等級考驗結果：藥物使用信念問卷前後平均等級差異量檢定之Z值-.75(p=.45)，一般性自我效能問卷前後Z值-.14(p=.88)，簡式改變準備階段前後Z值-.60(p=.55)，表示三個量表前後測無顯著不同。進一步進行藥物使用信念問卷、一般性自我效能問卷與改變準備階段問卷前後差異值相關分析，藥物使用信念問卷前後差異值平均1.95(sd=8.36)，一般性自我效能問卷前後差異值平均.70(sd=9.32)，簡式改變準備階段前後差異值平均-.35(sd=2.48)。簡式改變準備階段前後差異值與藥物使用信念問卷前後差異值相關.66(p<0.01)，與一般性自我效能問卷前後差異值相關.25(p=.30)，顯示簡式改變準備階段前後差異值提升時，藥物使用信念問卷前後差異值也會提升，但一般性自我效能則不受影響。
結論：青少年短期4次戒癮治療後，藥物使用信念問卷、一般性自我效能問卷與簡式改變準備階段問卷治療前後無明顯差異。但從三個問卷治療前後差異值相關分析，可以看出隨著改變準備階段問卷越決定「減少用毒量」，藥物使用信念問卷也越偏向「停用毒品還有活力，還可做事，生活會更好，心情還平穩，不會煩悶生氣」。而一般性自我效能問卷治療前後差異值都看不出明顯差異，顯示治療療效可從藥物使用信念與改變準備階段的治療前後差異值觀察，不能從一般性自我效能問卷治療前後差異值觀察。