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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：臨床上畏懼症或焦慮症的個別心理治療，多以認知行為治療法居多。但實務經驗上，患者的症狀強度雖可降低或減緩，但除疾病症狀外，患者的人格特質或核心議題常常是影響其疾病的重要因素。在治療症狀時，若忽略性格傾向或核心議題的處理，其內在往往仍缺乏足夠的強度可以獨立、直接面對生命本有不可避免的恐懼，而導致疾病容易復發。存在治療的目標即在協助當事人面對焦慮，並助其找到正確的行動，創造有價值的存在，珍視自我與活出自己的生命。處理的層次常能促成性格的改變。本個案報告，即以存在取向結合各種治療技術協助死亡畏懼症患者改善其神經質焦慮與存在感。
方法：個案為37歲女性，診斷為死亡畏懼症。會談評估發現，患者死亡恐懼與害怕疼痛、死後世界、分離、孤獨、擔憂家人受苦、並與自小的未竟事件有關。治療主要以存在取向結合各種治療技術進行，包括會談前評估、情緒深探、暴露法、賦能、靈性對話、空椅法、催眠、…。完整的治療歷程，共計十六次，其中有七次為處理與死亡恐懼有關的議題，其他則屬婚姻方面的議題。治療結束後，患者對死亡、孤獨的畏懼已顯著降低，可以接受與面對相關的焦慮。一年後追蹤，患者已不再受死亡焦慮所困擾，並可享受與家人共度的時光以及自己的生活與工作。
結論：存在治療為一種哲學取向，無確切的治療模式與技術，較屬長期心理治療。本個案報告主要秉持存在主義的精神，透過各種治療技術擴展其實際運作的可能性，並期於短期內協助個案獲得持續與廣泛性的改變。但於各治療技巧運用過程中，是否可掌握存在主義之精神，仍有進一步討論之空間。