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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：愷他命(ketamine)為phencyclidine的衍生物，具有解離、鎮痛及擬精神作用。愷他命在藥理學上屬於幻覺劑，臨床上則可做為麻醉劑，主要使用於小兒科、婦產科與老年人的麻醉。愷他命的濫用始於1970年代的美國西岸，但在過去二、三十年並未見到明顯的流行。但在過去十年來，繼快樂丸MDMA在全球包括台灣的氾濫後，愷他命也跟著興起。愷他命在藥理作用上可以阻斷N-methyl-D-aspartate(NMDA)受體產生拮抗作用。長期使用會造成精神病症狀，尤其是負向症狀，另外也會導致智力受損。本研究希望進一步瞭解愷他命對使用者造成的智能傷害及台灣族群使用的經驗有何特殊的地方。
方法：六位愷他命依賴患者（A~F，3男3女）接受魏氏成人智力測驗第三版的評估及使用經驗的深度訪談。
結果：六位患者平均年齡：26.5歲，平均累積使用時間為4.8年。平均智商為FIQ：94.2 ± 12.3；VIQ：98.0 ± 11.8；PIQ：91.2 ± 12.4。個案D略見智力受損(FIQ：84；VIQ：87；PIQ：84)；個案B、C、D、E其PIQ皆略低於VIQ。使用經驗的描述如下：思緒：A-抽K煙只會茫茫的，能力還有70~80%，拉K會多疑/B-反應慢、記性差，恍神，注意力不好，本來不多話，有時因為很快樂，想找人一直講話，然後效果消失後，大舌頭和反應慢會持續很久/C-記憶力不好，注意力不能集中，做事很慢/D-想著以前失戀的事，想到自已戒不掉藥物而難過。幻覺：A-拉K會有，可以看到未來，穿越時空，看到自已躺在地上，看到自已被關，像親身體驗，想到什麼就能發生什麼，感覺自我剩一半，能控制一半，能力剩40~50%，在自已的小世界裡/B-閉上眼有3D立體的夢，身體有輕飄飄的、麻麻的感覺，會不想動，很舒服，場景會變幻，像是佛像發出金光，是無條理的，像電影一樣/C-會看到不存在的東西，像是一些動物，像霧一樣的七彩的光影，持續到藥效停止為止/D-洗澡時聽到有人講話，是姊姊和媽媽在交談，或覺得有人叫自已，但其實都沒有/E-眼睛閉起來時，萬花筒的光影動來動去，難說出形狀，有前後的感覺/F-人在台北，用完不確定自已在那，很恐怖。靈魂出竅：C-看到自已，這時候會嚇一跳，突然醒過來/D-全身輕飄飄的，身體像要飄出去另一個地方/D-有東西在身體裡面，重重的，會讓自已做出莫明其妙的事，不知為何而做。效果持續時間：A-不常用的時候能持續2~3小時，後來抽K菸持續5分鐘，拉K持續15分鐘/B-大概持續半小時~1小時，以前最多曾經1個多小時，像喝醉酒，但沒有不舒服，一點量就能茫/C-大概持續1小時，後來就沒感覺了，除非一次把1~2g用完/D-「一年後就沒這些感覺了」，只會有急躁很想使用的感覺，最多嘗試一次把1g拉k使用完，但仍沒fu，就不再增加用量了/F-每次用完，4-6個小時內會很想再用，過了就好了。
結論：在台灣的年輕人，往往在朋友的慫恿或在同儕團體的人情壓力下，跟隨著一同使用愷他命，卻不知道使用愷他命會導致感覺系統的改變，也會出現耐受，長期使用甚致會引起大腦損傷，造成智力退化。未來我們可以更深入並追蹤研究更多的個案，並期待結果能提起社會大眾的注意，將愷他命會造成損傷的事實宣導給年輕的族群，減少他們使用的可能性，避免愷他命繼續傷害台灣的下一代。