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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：台灣地區之美沙冬替代療法自民國95年實施，近年美沙冬療法之團體心理治療也陸續開辦，初衷在於海洛因之心理戒癮，強化個案心理層面對用海洛因的拒藥。
方法：筆者之團隊進行美沙冬替代療法之團體心理治療已達三梯次，累積共44人次。相關量化研究請參見「認知行為治療在美沙東替代療法之團體成效報告」、「美沙冬替代療法團體心理治療流失者與非流失者之差異性比較」兩篇。本文試自團體帶領者角度，以質性研究方式，回顧團體過程，並思索相關意涵。
結果：回顧團體，筆者對於團體初期成員們的抱怨，理解為對於制度的不滿；也呈現對於工作的擔憂。還有一個層面是對團體帶領者的抗拒，本團隊帶領美沙冬替代療法團體時，是以未滿33歲、女性、專業的身份進入現場，然成員中男性佔81.8%，成員平均年齡38.7±8.5，可能讓成員們懷疑團體帶領者「你懂我們嗎？你會看低我們嗎？」再者，發現團體成員們，可說明吸毒缺點，但當友人相邀吸毒，卻答應！似乎成員們對於毒品的認知與行為存在著一斷層。因此有一理解為「戒毒不困難，吸毒更容易，困難的是：一直不吸毒」。是以，在美沙冬療法的團體心理治療，需要幫助成員，讓拒毒成為一反射性行為模式；此外，也可強調「復發期」的心理因應，協助成員們又繼續地「戒毒」，而非「吸毒」。
結論：成員們戒毒的原因，多是為了家人，拒絕邀毒的方法，也多是告知對方「家人在注意」、「警察在注意」、「最近要驗尿」，這讓筆者有兩想法，一為家庭為戒毒的一大助力，因此可邀請家人參加團體。然，另一個想法為，成員似乎都是因為外在原因而戒毒，外控傾向之成員們是否處於無力感，對自己失去信心的狀態呢？是以，後續之團體方案設計，也可針對成員的內外控信念、自我強度。