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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：過去研究指出創傷性腦傷常導致個人的情緒、行為以及認知功能之功能變化，進而影響職業生涯發展與經營。本研究以職災後大腦功能受損的創傷性腦傷患者為研究對象，探討執行功能對於災後兩年返回原職場工作的重要性。
方法：從台灣勞工保險局2009年前十個月職災者資料中的412位中重度腦傷患者，徵詢高雄、台南、台北三都會區患者共197人，其中以日常生活功能(ADL)回復正常和肢體功能完整者為本研究，共完成62位。33位已返回原職位，29位未返回原職位。追蹤神經心理功能之評估工具包括Wisconsin Card Sorting Test(WCST)、非語文性注意力與記憶力測驗組、郭氏語文記憶測驗、數符替代、圖型設計以及情緒問卷等。
結果：兩群組之人口學變項和基本心智功能均無顯著差異，含年齡、性別、教育程度、社經地位、基本心智狀態、情緒狀態以及動作控制。但未復工組在集中注意力、抑制注意力與抗拒分心測驗上出現顯著較多錯誤，且訊息處理速度較慢；在語文性工作記憶與非語文工作記憶能力上，記憶完整度與提取流暢度皆顯著較差；於WCST概念形成能力顯著較差，錯誤反應與執續反應皆顯著較多。
結論：本研究發現，表面上已恢復正常的職災腦傷患者，未復工組之注意力監控能力與執行功能等高階自我調控能力還是不足，可猜測個體之執行功能對於是否能回到複雜職場扮演一個重要角色。此結果呈現兩大未來研究發展方向，其一：早期介入神經心理治療之效益性研究；其二，深入討論個人社會職業功能受損之個別性心理條件。