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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：血液透析(hemodialysis)是患者藉由動靜脈瘻管(A-V fistula)與血液透析機接合的透析醫療實踐的維持性治療。本文揭露血液透析者身體情遇的心理關照實踐。
方法：以一位洗腎年資10年，男性血液透析者（簡稱S）的訪談文本為主，並整合相關田野觀察筆記，以詮釋現象心理學進行資料分析。
結果：「身體情遇」空間是德國現象學家許密茲(Schmitz)所提出的概念，亦即各種半屬於自身，半屬於異己的半物體與情緒所在的身體空間。（一）身體區位化和情緒差異化的場域：身體由主觀性的半物體，生產出動態且相異的區位部署，如從瘻管流動的聲響和脆弱的關連，可視見的身體表面擴大佔據和變異，觸摸中的瘻管震動差異敏感，上針時面對痛楚的身體性稠密且專注狀態，形成一種微型的「場域」區辨，不只是Kleinman所謂的小型民族誌田野而已。（二）主體性操縱與想像生發的距離：S透過身體在特定時間和場所的實踐操作，生命成為各種可見的計算和分割，例如由挨了幾針所構築的生活節奏和時間感。同時經由想像協調生活實質和象徵消耗之間的身心耗損，轉化存活經驗和生命治理的主軸。如S所言「我們的生命是用換的，去醫院領兩天的生命，兩天用完，就再去領。」（三）互為連通的照顧行動與實踐新修辭：S手部動靜脈瘻管的不規則隆起和針孔痕，標示著能量身體的破壞耗損和增長積累的對立並存。S處在一個警覺的狀態裡，在各式創造性照護滿足行動中彰顯它的需求、脆弱、耗損和被護佑的狀態，表達出它好，我也好的階層關係和連動經驗。
結論：從身體情遇的流變中，S使用許多想像修辭來表述價值與意義的轉換，甚至以「無用之用」想像保留存活權，使社會生活恢復生動性。想像生發不再是落入概念網絡中，而是觸發不同的生活方式，尤其是倖存的生活。