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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：心理治療難以量化資料呈現治療成效，本個案報告以量表工具及每日自評方式蒐集量化資料，呈現一年半的治療歷程中個案主觀情緒之連續性變化。
方法：個案為40歲已婚女性，臨床診斷為伴隨懼曠症之恐慌性疾患及憂鬱症。個案97年經歷恐慌發作的經驗後，擔心恐慌發作，逐漸不敢一個人獨處在家，不敢開車且外出皆需家人陪同。個案自述獨自在一個空間時會害怕突然暈倒或是發生意外，沒有人救自己該怎麼辦？個案對於事事都需仰賴他人，感到無價值感而心情低落。治療期間為每週一次，每次50分鐘，目前共計67次會談次數。前28次會談以組合式認知行為治療(Combined CBT packages)介入以達到減緩症狀之目的；後39次會談則以動力取向治療介入個案心理議題，以減少恐慌症復發之機率。個案約每兩個月填寫貝克憂鬱量表(BDI)及貝克焦慮量表(BAI)，共7筆。於每日睡前自評當日心情分數（包括憂鬱、焦慮、恐慌、幸福、自在感），共497筆。第28次會談結束時，BAI從19分降至16分、BDI從13降至9分；第63次會談結束時，BAI從16分降至9分、BDI從9降至7分。每日自評之憂鬱、焦慮及恐慌分數呈現持續下降的趨勢，而幸福及自在分數呈現穩定上升的趨勢。個案開始自行開車前來治療，可獨自待在一個空間，甚至自行外出到外縣市辦事。
結論：本個案報告呈現個案主觀情緒變化之趨勢，說明組合式認知行為治療及動力取向治療能有效改善負向情緒、提昇正向情緒，也呈現情緒困擾的改善可能是長期漸進的歷程而非短期顯著的改變。