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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：失眠認知行為治療(CBT-I)已經得到足夠的實證研究證據，肯定其對於失眠的療效，然而CBT-I的療效可能會與患者對治療技術的執行程度有關，因此本研究欲探討CBT-I中，各項治療技術（睡眠衛生教育、放鬆訓練、刺激控制法、睡眠限制法，及認知重建）的執行程度，與特定療效指標改善程度的關係。
方法：研究參與者含原發性失眠患者22位，共病其它疾患的失眠患者16位，在為期七週的CBT-I團體治療期間，參與者及治療師皆需分別評估執行各項治療技術之執行程度，以作為預測變項。在治療前後參與者另需分別填寫一週睡眠日誌以及睡眠困擾問卷(Insomnia Severity Inventory；ISI)，以睡眠日誌中的入睡耗時(SOL)、半夜醒來的時間(WASO)、總睡眠時間(TST)、睡眠效率(SE)，及ISI得分的前後測改變分數，作為代表療效指標之依變項。
結果：以皮爾森相關分析檢驗執行程度與療效間的關聯性，在原發性失眠組當中，治療師所評估對睡眠衛生的執行程度越高，則WASO的改善程度越好(r = .44, p < .05)；以及治療師所評估對睡眠限制法的執行程度越高，則SOL(r = .51, p < .05)、TWT(r = .44,p < .05)，以及SE(r = .47, p < .05)的改善程度越好。而在共病組中並沒有發現執行程度與療效之間有顯著相關的結果。
結論：對於共病失眠患者而言，治療技術的執行評估與療效間未反映出顯著相關，可能因受限於睡眠生理疾患的干擾，使得療效未如原發性失眠組明顯；而就原發性失眠組而言，睡眠限制法的執行程度是與較多療效指標達到顯著相關的治療技術，顯示睡眠限制法的執行對於改善睡眠症狀有所幫助。