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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：研究發現壓抑敵意性格的冠狀動脈心臟病(Coronary artery disease, CAD)患者呈現副交感神經功能弱化，影響生氣後之心血管反應與自主神經恢復速率，可能導致不良的預後或較高的死亡率。心跳變異生理回饋(Heart rate variability biofeedback, HRV-BF)訓練已被證實可提升迷走神經／副交感神經活化。本研究主要目的是驗證HRV-BF是否能有效提升高壓抑敵意的CAD患者之自主神經功能的平衡。
方法：以短式華人敵意量表，篩選出高壓抑敵意之CAD患者共20名，隨機分派至治療組與等候控制組。兩組皆參與血壓與自主神經反應之前測與後測共五個實驗階段測量（含基準期、中性期、恢復期一、生氣期和恢復期二）。治療組接受六周的HRV-BF訓練，並進行治療組之療效比較。
結果：治療組與等候控制組在基本人口變項（年齡、性別、BMI和敵意分數）、前測各實驗階段之血壓與自主神經反應指標皆無顯著差異。相依樣本t 檢定發現，治療組在前測與後測相比較，基準期與恢復期二的SBP（分別為t = 2.929, p < .05; t = 2.665, p < .05）與DBP（分別為t = 4.436, p < .01; t = 2.287, p < .05）呈現顯著下降；恢復期的SDNN與LF有提升之趨勢 (t = -2.063, p = .064; t = -1.986, p = .072)。但等候控制組在前後測比較，LF呈現顯著下降(t = 2.484, p <.05)。
結論：高壓抑敵意的CAD患者經過六周的HRV-BF的訓練，可顯著降低基準期與生氣後恢復期的血壓，且自主神經平衡指標呈現上升趨勢；等候控制組之自主神經平衡指標卻呈現顯著下降。未來可將HRV-BF應用到更多因自主神經功能失調之臨床病患。