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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：多處統計資料皆指出憂鬱症具高盛行率(3%)與復發率(50~85%)，其中女性比例高出男性約2倍，不僅造成社會家庭與生活功能損害，甚至有自殺危險。此外，憂鬱與家庭具高關連性，尤其家庭支持對憂鬱的嚴重度、復發、持續與緩解具關鍵性影響。本研究目的則是針對罹患憂鬱症的已婚婦女，探索感知的家庭經驗以及期望，並進一步釐清正負向家庭支持的意涵。
方法：採立意取樣，由精神科專科醫師，依DSM-Ⅳ診斷準則轉介，從精神科門診25~55歲病患中，篩選符合憂鬱症診斷為研究對象，其中3名平均46歲已婚婦女納入分析。以質性研究取向，經半結構式深入訪談方式蒐集資料，透過質性分析之編輯式分析法，將主觀詮釋的家庭支持，進行更精緻化的現象分析。
結果：研究發現在界定憂鬱症患者的家庭支持，不僅只情緒性支持、訊息性支持、工具性支持、評價性支持等分類，更需考量向度、脈絡、對象、關係以及互動等面向，且並非所有的支持是皆有助益，有時亦有不良的影響。跨情境中，對於不同家人提供的支持亦有不同的經驗和期待，不一致時最具傷害性。憂鬱症患者病後更會強化個人需求，出現過度自我關注、注意力窄化、絕對性或缺乏理性的的期待，在強烈情緒下則有立即性、單一化、嚴格標準且僵化的要求。
結論：本研究能充實本土臨床資料並結合理論與實務，以質性訪談增進對憂鬱現象與已婚婦女的理解，提供臨床工作者與家屬參考。未來研究可增加各年齡層、男性或特殊族群的分析，並比較一般人的訪談(控制組)，或將分類結果編製成問卷，進行大量臨床樣本之信效度檢定，以提供衡鑑篩選工具或治療所用。