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臨床心理學刊
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中文摘要
目的：過去許多研究已經指出負性症狀、同理心會影響精神分裂症患者的社會功能，本研究納入歸屬需求，並假設具有喜樂不能(anhedonia)症狀的精神分裂症患者，其低落的歸屬需求(need to belong)會使得觀點取替(perspective taking)無法發揮作用，造成患者無法把自我導向的同理心轉換成他人導向的同理心，因此容易聚焦在自己的痛苦感受上，而不是以適切的情緒回應對方，最終導致社會功能缺損，根據上述觀點，本研究目的為建立出一個假設模式，以探討喜樂不能、歸屬需求、觀點取替同理心與社會功能之間的關係，此外，患者的教育程度與年齡亦納入此模式中以當作控制變項。
方法：受試者來自新竹地區一所綜合醫院急性與慢性精神病房符合DSM-IV-TR診斷之精神分裂症患者，篩選條件為：處於疾病穩定期、無藥物濫用、無腦傷與其他任何神經學疾病。共86位患者完成中文版喜樂不能量表、歸屬需求量表、觀點取替量表和社會功能量表。統計分析方面，以AMOS5.0結構方程模式統計技術進行假設模式之檢驗。
結果：統計分析指出修正後的模式與樣本資料適配良好(χ2 = 5.163(p = .523),GFI = .977,CFI = 1.00,SRMR = .06,RMSEA = .00)，此模式指出喜樂不能降低歸屬需求，其接著影響觀點取替同理心，其最後影響社會功能，此外年齡會降低社會功能。
結論：當精神分裂症患者的喜樂不能愈明顯時，其歸屬需求下降，亦即患者的歸屬需求缺損愈明顯，其會造成患者愈不能站在別人的觀點去思考，因此社會功能表現愈差。此外，患者的年齡愈大則社會功能表現愈差，但是教育程度與社會功能無顯著關係。本研究發現補充了過去精神分裂症喜樂不能與社會功能缺損相關研究的不足之處。